Page 1 sur 1
Mon Conseiller Financier Demande de soumission
Assurance vie pour diabétique
Par William Galipeau-Gagnon, C.S.F | Courtier d'assurance
Prénom
*
Âge
Cette information nous permettra de vous envoyer une soumission par courriel.
Êtes-vous fumeur ou non-fumeur
*
Type de diabète
*
Type de diabète
A
Diabète de type 1
B
Diabète de type 2
Adresse courriel
*
Numéro de téléphone
*
Vos renseignements sont confidentiels et traités conformément aux exigences de la Loi 25 sur la protection des renseignements personnels.
Untitled checkboxes field
J’accepte d’être contacté pour recevoir ma soumission personnalisée gratuitement
*
Obtenir ma soumission